Cryptosporidiosis of the biliary tract mimicking pancreatic cancer in an AIDS patient

A diarréia causada pelo Cryptosporidium sp é muito freqüente em pacientes com AIDS, mas o envolvimento de outros órgãos do aparelho digestivo é incomum. Relata-se o caso de uma mulher de 43 anos, que tinha AIDS, que apresentava obstrução das vias biliares associada ao Cryptosporidium, simulando câncer da cabeça do pâncreas.

Resistência a sais biliares de Lactobacillus acidophilus / Resistance to Lactobacillus acidophilus's bile salt

Leites fermentados a base de microrganismos intestinais estão sendo comercializados no Brasil e em outros países. O termo probiótico define as formas viáveis de bactérias ou leveduras, que sobrevivem às enzimas digestivas e aos sais biliares, no intestino delgado (HYUN & SHIN, 1998). Lactobacillus acidophilus, isolado de produtos comerciais e cultivado em meio contendo concentrações de sais biliares de 0,3 por cento, 0,6 por cento e 1,0 por cento, foi observado em microscópia eletrônica. A bactéria usada como controle, a cepa CH2, é utilizada na elaboração dos produtos comerciais em estudo.

Açäo do diclofenaco de sódio em anastomoses realizadas no intestino delgado em ratos / Sodium diclofenac effect on small bowel in rats submitted to anastomosis

Este trabalho avaliou a açäo do Diclofenaco de Sódio (DS) na cicatrizaçäo de anastomoses realizados no íleo terminal de ratos, tendo sido analisados os seguintes parâmetros evoluçäo clínica, resistência mecânica, colágeno e alteraçöes histopatológicas. Foram utilizados 519 ratos Wistar divididos em 4 grupos experimentais. O Grupo 1: Controle sem anastomose, 52 ratos tratados com soluçäo fisiológica (SF)3 ml/kg de peso, administrada por via intra-muscular (IM) por 4 dias: Grupo 2: 110 ratos submetidos à anastomose no íleo terminal + SF; Grupo 3: 52 ratos tratados com DS na dose de 3 mg/kg de peso por dia, IM, por 4 dias e o Grupo 4: 295 ratos tratados com DS e submetidos à anastomose no íleo terminal, recebendo DS de maneira idêntica ao grupo anterior. Dez animais sem manipulaçäo, foram utilizados para medidas da força de ruptura e dosagens bioquímicas, com obtençäo de parâmetros caracterizados como MO. Os parâmetros foram analisados no 4§, 7§, 14§ e 21§ dia de pós-operatório. Os animais do Grupo 1 näo apresentaram alteraçoes clínicas durante o período de acompanhamento. No Grupo 3, 15,4 por cento dos animais apresentaram diarréia. Neste grupo houve uma diminuiçäo do colágeno tecidual e da força de ruptura quando comparados com o grupo 1. Entre os animais submetidos à anastomoses no íleo terminal, observou-se taxa de mortalidade maior nos animais que receberam DS, além de retardo na cicatrizaçäo, caracterizado por uma maior reaçäo inflamatória polimorfonuclear, retardo na regeneraçäo da mucosa, diminuiçao de macrófagos e do colágeno tecidual. Pelos resultados obtidos concluiu-se que o DS é deletério à evoluçäo cicatricial de anastomoses realizadas no íelo terminal de ratos.

Açäo do diclofenado de sódio em anatomoses realizadas no cólon distal de ratos / Action of sodium diclofenac on the colon anastomosis healing in the rat

Este trabalho avaliou a açao do diclofenaco de sódio (DS) na cicatrizaçao de anastomoses realizadas no cólon distal de ratos, tendo analisado a evoluçao clínica, resistência mecânica, colágeno tecidual e alteraçoes histopatológicas. Foram utilizados 266 ratos Wistar divididos em 4 grupos experimentais; o Grupo 1, laparotomia; Grupo 2, anastomose no cólon distal; o Grupo 3, laparotomia e DS, na dose de 3 mg/Kg de peso por dia, IM, por 4 dias e o Grupo 4 submetido à anastomose do cólon distal e DS administrado de maneira idêntica ao grupo anterior. Os parâmetros foram analisados no 4 , 7 , 14 e 21 dias de pós-operatório. Os animais do grupo 1 nao apresentaram alteraçoes clínicas durante o período de acompanhamento. No Grupo 3, 15 por cento dos animais apresentaram diarréia, diminuiçao do colágeno tecidual e da força de ruptura. Entre os animais submetidos à anastomose do cólon, observou-se taxa de mortalidade maior nos animais que receberam DS, além de retardo na cicatrizaçao caracterizada por uma maior reaçao inflamatória polimorfonuclear, retardo na regeneraçao da mucosa, diminuiçao de macrófagos e do colágeno tecidual. Pelos resultados obtidos conclui-se que o diclofenaco sódico é deletério à evoluçao cicatricial de anastomoses realizadas no cólon distal de ratos.

Prevention of proliferative and ulcer lesions of the gastric stump mucosa after Roux-en-Y procedure with truncal vagotomy

O potencial de protecao carcinogenica da derivacao em Y-de-Roux com ou sem vagotomia, e a natureza de lesoes proliferativas observadas em coto gastrico com refluxo biliopancreatico foram investigados em ratos gastrectomizados. Os animais foram divididos em cinco grupos experimentais: controle, Billroth II, Billroth II e vagotomia troncular, Y-de-Roux e Y-de-Roux com vagotomia troncular e estudados com 36 e 54 semanas apos a cirurgia. Nos animais submetidos a reconstrucao a Billroth II foram observadas a presenca de lesoes proliferativas benignas e a presenca de um adenocarcinoma. Nao foram observadas lesoes no coto gastrico dos animais submetidos a derivacao em Y-de-Roux e vagotomia troncular. A derivacao em Y-de-Roux mais vagotomia protege a mucosa do coto gastrico da promocao da carcinogenese do coto gastrico...

Alteraçöes benignas e malignas do coto gástrico após gastrectomia parcial por doença benigna / Benign and malign alterations of the gastric stump mucosa after partial gastrectomy for benign disease

O paciente gastrectomizado por doença benigna tem risco elevado de malignizaçäo da mucosa do coto gástrico e este trabalho tem como objetivo demonstrar as lesöes da mucosa do coto gástrico. Foram estudados 158 pacientes submetidos a gastrectomia preguessa e acompanhados com biópsias, de 1985 a 1993, ou provenientes de peças cirúrgicas de pacientes submetidos a degastrectomia. As alteraçöes histológicas mais frequêntes foram: gastrite crônica (78 por cento), hiperplasias foveolar (21 por cento), metaplasia intestinal (18 por cento), gástrite atrófica (15 por cento) e cistificaçäo glandular (17 por cento). Foram diagnosticadas 18 (11,4 por cento) neoplasias do coto gástrico, assim caracterizadas: adenocarcinoma tubular 13, adenocarcinoma em anel de sinete, 3; e adenocarcinoma indiferenciado, 2. A maior incidência de câncer do coto gástrico ocorreu 31 anos de pós-operatório (55 por cento). Todos os pacientes anteriores eram do sexo masculino, sendo 15 com reconstruçäo à BII e o restante à BI. Estes achados demonstram a importância do seguimento endoscópico no pós-operatório destes pacientes

Intestinal healing in protein malnutrition and peritoneal infection in rats

O estudo da evoluçäo da cicatrizaçäo de anastomoses intestinais foi realizado em ratos submetidos a infecçäo peritoneal ou a desnutriçäo protéica. O grupo controle recebeu dieta com 20 por cento de proteínas por 21 dias, sendo entäo submetido a uma anastomose do cólon distal. O outro grupo além de receber a mesma dieta, foi submetido a uma peritonite com fezes humanas. Após 6 horas de evoluçäo da peritonite, os animais foram submetidos a laparotomia, limpeza da cavidade abdominal e anastomose do cólon distal. A dieta a 20 por cento de proteínas foi mantida no pós-operatório dos dois grupos anteriores. O 3º grupo (desnutrido) recebeu no mesmo período anterior (pré e pós-operatório) dieta constituída de caseína e submetido ao mesmo procedimento cirúrgico. Amostras do cólon foram colhidas antes e no 4º, 7º, 14º e 21º dias de pós-operatório para estudo da força de ruptura e da hidroxiprolina tecidual. Dos resultados obtidos verificou-se incidência de 11,7 por cento e 7 por cento de deiscência respectivamente nos grupos peritonite e desnutrido, além de concomitância na diminuiçäo da força de ruptura e da hidroxiprolina tecidual

Efeito da peritonite fecal na cicatrizaçäo do cólon distal no rato: avaliaçäo anatomopatológica, estudo da força de ruptura e da hidroxiprolina tecidual / Effect of fecal peritonitis on healing of the distal colon in the rat: anatomopathologic evaluation, study of breaking strength and of tissue hydroxyproline

Força de ruptura, dosagem da concentraçäo de hidroxiprolina e proteína tecidual e estudo tecidual foram efetuados na parede do cólon distal do rato, em animais submetidos a injeçäo intraperitoneal de soro fisiológico (controle) e em animais submetidos à injeçäo intraperitoneal de uma suspensäo de fezes humanas diluídas em soro fisiológico à 10// (peritonite). Após 6 horas da injeçäo intraperitoneal, os animais foram divididos em 6 momentos experimentais, sendo um lote sacrificado imediatamente após o sorteio (M0) e os restantes, após limpeza da cavidade peritoneal, foram submetidos à secçäo do cólon distal, sendo feita reconstruçäo imediata com fio de polipropileno 6-0, com sutura extramucosa em plano único, sendo estes animais sacrificados após 4 (M1), 7 (M2), 10 (M3), 14 (M4) e 21 (M5) dias de pós-operatório. Em M0, constatamos diminuiçäo da força de ruptura nos animais do grupo peritonite. No pós-operatório verificamos a ocorrência de discência da anastomose cólica em 8// dos animais, todos pertencentes ao grupo peritonite. O encontro de intenso processo inflamatório nos animais do grupo peritonite em M1 e M5, leva-nos a concluir que a etiologia das discências intestinais deve-se ao prolongamento da fase latente do processo de cicatrizaçäo induzido pela infecçäo peritoneal